Ficha de inscrição da criança

   

                     

- Ficha de inscrição para criança –

CRECHE MUNICIPAL_______________________________ / data_______________

1- Identificação

Nome da criança______________________________________________________________

Caderneta de vacinação :    Em dia (   )  Em atraso (   )

Endereço___________________________________________________________________

Data de nascimento : _____/_____/__________

2- Dados sobre a família

Nome da mãe_______________________________________ Estado civil_______________

Nome do pai_________________________________________

Emprego________________

Emprego da mãe_____________________________________

Rendimento_______________

Rendimento do pai_____________________________

Crianças menores  idade  Onde estudam?

______________________________ _______ ____________________________

______________________________ _______ ____________________________

3- Condições de habitação e sanitárias

Casa : Locador (   )  Proprietário (   )     Cedida (   )        blocos (   )     terra (   )

Fossa :    Sim (   ) Não (   )   Esgoto : Sim (   )    Não (   ) Filtro : Sim (   )     Não (   ) 17

4- Informações sobre a criança

Como foi o parto ______________________________________________

A criança fala ? __________ Desde que idade ___________

A criança anda ?_______Desde que idade____________ Mama___________

Come sozinha ?_______Come bem_______ Ainda precisa de fraldas________

Quais são os alimentos que ela prefere_____________________________________________

Tem uma atitude habitual para dormir_____________________________________________

Quais são as doenças que ela já teve_____________________________________________

Brinca sozinha ou com outras crianças__________________________________________

A criança já frequentou uma outra creche _____ Por que razão ela saiu____________

O que esperam da creche____________________________________________________

A sua criança sabe da sua entrada na creche ?_______________________________

Poderá participar nos trabalhos de arrumação e assistir às reuniões? Sim (   )       Não (   )

5- Controle Interno

Data de inscrição_________________ Pessoa encarregada da criança_____________________

Data de saída____________________

Motivo______________________________________

                                             

                                             ________________________________________

                                                             Responsável pela criança